目录

第一章 规划背景和总体要求 3

第一节 规划背景 3

第二节 总体要求 4

第二章 体系构成和资源配置 8

第一节 体系构成 8

第二节 资源配置 9

第三章 加快优化升级公共卫生体系 13

第一节 加强建设疾病预防控制体系 13

第二节 完善公共卫生应急处置体系 14

第三节 加强建设院前医疗急救能力体系 16

第四节 加强建设卫生监督执法体系 17

第四章 加快发展优质均衡的医疗服务体系 18

第一节 推进区级医疗中心建设 18

第二节 建设区医疗卫生次中心 20

第三节 建设镇域多点型医合体 21

第四节 建设市域共享型医联体 21

第五节 推进村卫生室能力建设 22

第五章 加快建设中医医药服务体系 22

第一节 健全中医药服务体系 22

第二节 加强中医药文化传播 23

第三节 发展中医药特色服务 24

第四节 发展中医药健康产业 24

第六章 建设全方位全周期健康服务体系 24

第一节 健全老年卫生健康服务体系 24

第二节 完善精神卫生心理健康体系 25

第三节 完善建设职业健康治理体系 25

第四节 加强建设卫生健康教育体系 26

第五节 加快完善妇幼健康服务体系 26

第七章 强化体制机制保障和卫生要素支撑 30

第一节 推进卫生人才队伍建设 30

第二节 发展互联网＋医疗健康 32

第三节 建立健全投入保障机制 33

第四节 强化卫生健康法治建设 34

第八章 加强医疗卫生服务体系规划实施 34

第一节 强化组织领导 34

第二节 落实部门责任 35

第三节 动员社会参与 36

第四节 严格检测评价 36

 

  为优化医疗卫生资源配置，推动全区医疗卫生服务体系规划建设和医疗机构设置规划，推进全区卫生健康事业高质量发展，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》、《关于印发绵阳市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（绵府办发〔2022〕22号）等，编制本规划。

第一章 规划背景和总体要求

第一节 规划背景

一、发展基础

“十三五”时期，我区不断深化医药卫生体制改革，医疗卫生服务体系进一步完善，稳步推进健康游仙建设，公共卫生和医疗服务能力显著提升，城乡居民健康状况不断改善，全区城乡居民人均预期寿命从2015年的77岁提高到2020年的80.3岁。截止2020年底，全区内现有各级各类医疗卫生机构410个，床位7100张，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.89人，每千人口注册护士数达到3.29人，每万人口全科医生数达到3人。深彻落实习近平总书记对新冠疫情防控的要求和指示，区医疗卫生服务体系发挥了巨大作用，有效地抵抗了新冠疫情的冲击。

二、面临的问题

目前，随着我区城镇化、工业化进程不断加快，环境因素、不良生活方式导致的健康影响增加，慢性病、人口老龄化成为主要的健康问题；新冠病毒感染、流感等重大传染疾病的威胁持续存在；精神卫生、职业健康、艾滋病等方面的问题不容忽视；城乡医疗卫生事业发展不平衡，基层医疗卫生资源供需矛盾突出，各区域之间医疗协作体系尚不健全，还未完整构成配套各区域医疗中心。

第二节 总体要求

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持党的新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕区委、区政府有关卫生健康工作决策部署，深入推进健康游仙建设，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，深化以公益性为导向的公立医院改革，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，构建以县医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，提升服务质量和水平，深入落实新时代卫生健康工作方针，加快构建强大公共卫生体系，推进建设覆盖生命全周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系努力让人民群众享有更高水平的卫生健康服务。

二、基本原则

    统筹协调，均衡布局。充分考虑区域发展的差异性,推进优质医疗资源有效扩容和均衡布局，逐步缩小城乡、区域间差异,提升区域中心医疗发展和综合承载能力，推动区域均衡协调发展。

政府主导，多元参与。坚持基本医疗卫生服务事业的公益性，坚持政府主导，强化政府对医疗卫生的投入保障、管理监督等责任，加大公立医疗卫生机构建设力度。发挥市场机制作用，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足人民群众多层次、多样化健康需求。

医防协同，平疫结合。强化预防为主，把预防摆在更加突出的位置，加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控。提升重大疾病防控救治水平，切实增强建设医疗卫生服务体系。

改革创新，强化支撑。持续深化医药卫生体制改革，加快构建有序的就医和诊疗新格局，加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，充分发挥人才、科技、信息等支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。

三、发展目标

到2025年，基本建成与我区经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系，医疗服务水平明显提升，基本公共卫生服务能力明显提高，人民群众健康水平和满意度持续提升。力争实现以下具体目标:

强大的公共卫生体系基本建成。区域性疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全，应急响应和快速处置能力大幅提升，疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系持续强化，建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系。

优质均衡的医疗服务体系加快建设。积极建设区域医疗中心和区域次医疗中心，提升县域医疗服务能力，完善乡村医疗卫生服务体系，补齐社区卫生服务短板，增强民族卫生服务能力。

特色鲜明的中医药服务体系更加健全。加快优质中医医疗资源扩容，推进区域中医药中心建设，中医医院特色发展，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，其他医疗机构中医药科室逐步完善。

全方位全周期健康服务体系逐步完善。妇幼健康服务体系持续完善，普惠托育服务供给不断扩大，综合连续覆盖城乡的老年健康服务体系建立健全，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血站等全方位全周期健康保障体系更加健全。

表 1主要发展指标

第二章 体系构成和资源配置

第一节 体系构成

全区医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构为主体，以老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护新型服务机构为补充，面向全人群提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。

医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。

医院分为公立医院和非公立医院。公立医院分为政府办医院和其他公立医院。非公立医院是满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求的有效途径。

基层医疗卫生机构。包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心、社区卫生服务站（点）、村卫生室、诊所、门诊部等，发挥基本医疗和公共卫生服务“双网底”作用。

基层医疗卫生机构主要承担预防保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理、安宁疗护服务等任务，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者。每个乡镇办好1所政府办卫生院，每个街道办事处或每3万—10万居民设置1所社区卫生服务中心，合理设置社区卫生服务站、村卫生室。

专业公共卫生机构。原则上为政府主办，主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中心（站）、血站、专科疾病防治机构等。主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、院前急救、采供血、精神卫生等公共卫生服务。

其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。

第二节 资源配置

一、床位配置

合理配置床位。到2025年，我区每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为7.6—7.8张左右，合理控制公立医院单体规模，引导在资源相对薄弱区域设置院区，结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的地方因地制宜开展医养服务、家庭病床服务，对超出规模标准的要采取综合措施,逐步压缩床位。

优化床位结构。科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位应向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、中医等紧缺领域倾斜。

提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配，推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例，将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在8天以内、

强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进优化配置床位资源，根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标，根据病床使用率、平均住院日等指标合理确定医疗卫生床位分布，原则上，病床使用率低于75% 、平均住院日高于9天的公立综合医院，需合理控制床位数量，不再新增床位。

二、人力配置

公共卫生人员配置，到2025年，每万人口配备1-1.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员，乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备1 名公共卫生医师，医疗机构人员配置，提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，重点向基层倾斜，到2025年，每千人口执业(助理) 医师数达到3.2人，每千人口注册护士数达到3.8人，每万人口全科医生数达到 3人，每千人口药师( 士) 数增长到0.41人，合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位，承担临床教学、医学科研、支援基层、援外医疗、应急救援等任务的医疗卫生机构以及区域医疗中心应适当增加人员配置，加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。

三、技术配置

医疗卫生服务机构按照机构类别和等级要求，分类分级进行技术配置，提升诊治能力水平。加强市级临床重点专科建设，强化心脑血管、重症、儿科、老年医学、麻醉、影像、精神、创伤、康复等临床专科建设，提高病例组合指数(CMI)值、微创手术占比和四级手术占比，加强中医重点专科建设，强化中医药技术推广应用。

四、设备配置

综合考虑经济社会发展水平、人民群众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机构功能定位与等级要求、医学科技进步与学科发展等，坚持资源共享与阶梯配置，引导专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构等合理配置适宜设备，大型医用设备实行分级分类规划配置，甲类大型医用设备按照国家规划进行配置，省级统筹规划全省乙类大型医用设备配置数量和布局，保障公共卫生安全，瞄准国际国内先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备，承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合设备(ECMO) 、移动断层扫描(CT) 机、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等配置，完善聚合酶链式反应(PCR)仪等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平，以县域为单位，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每 3万人口1辆救护车的标准配备救护车。

五、信息资源配置

加快数字健康发展，推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用,强化卫生健康信息标准应用,推进全域全民健康信息平台和全员人口信息库建设,稳妥推进医疗卫生机构规范“上云” ,完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理ꎮ 推动县域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制、妇幼保健和老年健康等信息、采集设备信息、可穿戴设备标准化信息等全部归集入健康档案,加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。

第三章 加快优化升级公共卫生体系

第一节 加强建设疾病预防控制体系

一、完善重大疾病防控体系。

全面推进落实“四方”责任，明确政府、部门、单位、个人责任，建立定期研究部署重大疫情防控等卫生健康工作机制，健全和优化平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控协调机制，齐抓共管做好疾病防控工作。完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。完善医防协同机制。二级以上医疗机构设置疾病预防科，按规定配备公共卫生医师。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核，建立疾控机构与医疗机构协同监测机制，落实医疗机构公共卫生责任。

二、加强疾病防控能力建设。

支持区疾控中心创建成三级乙等疾病预防控制中心，建设生物安全防护二级（P2）实验室，提升区级疾病预防控制和健康管理能力。落实疾控机构人员编制标准，足额配备专业技术人员，培养创新性公共卫生人才和能够胜任检验检测、流行病学调查、风险评估等实用性人才。健全基层联动工作机制，建立健全镇卫生院（社区卫生服务中心）与镇（街道）的联防联控机制。强化基层公共卫生管理职责，在镇（街道）设立公共卫生管理办公室，在村（社区）委员会设立公共卫生委员会，在镇卫生院（社区卫生服务中心）设置公共卫生科，并按照国家规定配备全科医师和公共卫生医师。支持中心卫生院配备CT、建设具备隔离条件的发热诊室，鼓励建设发热门诊。

三、提高重大疫情救治能力。

加快推进区公共卫生医疗中心项目建设。建立完善以区人民医院为龙头，其他区级医院为骨干，镇卫生院（社区卫生服务中心）为基础，民营医疗机构为补充，市三医院为支撑的医疗救治网络。全面加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊规范化建设，加强急诊、重症、呼吸、检验等专科能力建设。区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、区中心医院等二级以上医院建立p2生物实验室。推进城市公共设施应对重大疫情防控“平急”两用改造试点。

第二节 完善公共卫生应急处置体系

一、建立指挥体系。

完善多部门联防联控机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。建立突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的机制。

二、完善应急预案。

完善突发公共卫生事件应急预案体系、动态修订总体预案和专项预案及物资储备与保障等子预案。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练、提升防范意识和应急反应能力。

三、提高响应能力。

完善突发公共卫生事件分级应急响应机制，明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。进一步完善首诊负责、会诊等制度和应急处置流程，提升医务人员早期识别和应急处置水平，提高医疗卫生机构规范化处置能力。

四、提升救援能力。

依托区综合医院加强紧急医学救援能力建设，建立卫生应急队伍，强化卫生应急处置能力，提升第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置能力。建立一支基层综合应急分队，引导各类医疗卫生机构建立应急医疗队。加强日常重大疾病防控和重大风险会商研判，协调解决重点问题。到2025年，突发公共卫生事件及突发事件紧急医学救援及时、规范、有效处置率达到100%，信息报告完整率、及时率达到100%。

第三节 加强建设院前医疗急救能力体系

一、统筹规划院前医疗急救体系建设。

依托辖区三级医院优质医疗资源，建立“横向到区、纵向到镇”的基层危急重症救治体系，专业覆盖胸痛、卒中、中毒、创伤、重症、麻醉、医学影像（超声）等多个临床学科。以学科协作为纽带，充分发挥三级医院在急诊急救及重症救治方面的技术支撑与区域辐射作用，重点通过信息化手段畅通绿色通道实现游仙辖区危急重症患者县域内“一体化”救治。

二、加强院前医疗急救信息化建设。

依托市级院前医疗急救指挥调度信息化平台，积极探索建立120急救报警智能化系统，实现报警呼救、实时定位等急救功能，提升指挥调度和信息处理能力。建立院前院内信息衔接系统，推动院前医疗急救与院内信息系统连接贯通，实现救护车在途中即完成对患者的远程会诊和入院接收、检查、手术等相关准备工作，实现院前院内信息无缝衔接，缩短患者救治时间，提高救治成功率。

三、加强院前医疗急救人才队伍建设。

根据急救网络规划，合理配置院前医疗急救专业人员和急救辅助人员。加强急诊专业住院医师规范化培训力度，完善院前医疗急救医师继续医学教育制度，规范开展院前医疗急救专业人员岗前培训和在岗培训。不断提高院前急救人员服务能力，确保满足服务要求。

四、加强急救车辆和装备配备。

根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，建立救护车配置常态化机制，从2021年起，按照现有救护车数量10%的比例购置监护型和负压型救护车，逐步替代和淘汰超期服役的救护车和老式转运型救护车。配置与卫生应急队伍规模相适应的卫生应急装备，购置经费纳入区财政预算。

五、完善社会急救体系。

加强社会急救培训师资队伍建设，建立社会急救培训管理体系，在公共场所和人员密集区域按照规定配备必要的急救设备、设施，大力普及医疗急救知识和技能，降低突发事件的死亡率、伤残率。鼓励医疗卫生人员和经过急救培训的人员积极参与急救志愿服务，建立与院前急救指挥调度系统互联互通的志愿服务平台，逐步建立起各界参与、机制健全、运行高效的社会急救志愿服务体系。建设急救培训屋。

第四节 加强建设卫生监督执法体系

积极推进卫生执法监督机构改革，完善制度机制，强化能力培训，加强卫生执法队伍的建设，全面提升监督执法能力和水平，每万人配置1-1.5名执法监督人员。规范化建设卫生监督机构，加强办公场所基础设施建设和执法取证、现场快检等设备配备，保障执法用车，加快建成“设置科学、功能完善，制度健全、管理规范，保障有力、运行高效”的规范化卫生监督机构。

第四章 加快发展优质均衡的医疗服务体系

第一节 推进区级医疗中心建设

加快推进游仙区人民医院老年医学中心、游仙区妇女儿童医院、游仙区人民医院新桥分院等重点项目建设。以区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院为龙头单位，与周边若干个基层医疗卫生机构组建区域紧密型医共体，全力打造区级医疗中心。

一、打造高水平临床医疗中心

支持区人民医院以开展医院等级评审工作为抓手，注重加强与成渝经济圈内高水平医学院校和医疗机构交流合作，强化现代医院管理，力争在“十四五”期间实现医院等级标准连跨式发展，2023年底创建达到二级甲等综合医院标准，2025年底创建达到三级乙等综合医院标准。结合乡镇行政区划调整改革，推动基层优质医疗资源扩容和“一院多区”协同发展，探索组建以区人民医院为总院的游仙区城东医疗集团。加强医疗服务能力建设，推进以微创、危重症、中毒、创伤及人工智能技术为代表的高新技术发展，以解决骨伤、康复医学、心脑血管、呼吸系统、老年病及肿瘤等疾病为重点，打造优势学科集群。到2025年，创建5个市级重点专科。加强人才队伍建设，完善人才培育机制，引进和培养学科带头人、复合型管理人才等高层次及骨干人才，搭建合理的人才梯队，提高医院核心竞争力，打造高水平区域医临床医疗中心。

二、打造高水平中医药医疗中心

支持区中医医院与省市中医医院及四川省中医药高等专科学校加强交流合作，以创建三级乙等中医医院为抓手，强化现代医院管理，打造具有区域影响力的区域中医医疗中心。加强学科建设，培育创建1个省级中医重点专科、8个市级中医重点专科。强化中医特色，每个临床科室形成1个以上中医特色优势病种，至少建成2个名中医工作室，组建中医药传承创新团队1个。加强教学科研管理，通过院内师承教育、院外拜师，培养中医学术继承人3人以上。强化人才队伍建设，具有研究生学历以上的专业技术人员达到10人以上，高级职称人员达到20人以上，中医药专业技术人员所占比例达到40%以上。

三、打造高水平妇幼保健医疗中心

鼓励区妇幼保健院与四川大学华西妇女儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院深入合作，强化现代医院管理，探索建立游仙区妇幼健康医疗集团多元运行与管理新机制，打造具有区域影响力的妇女儿童中心，力争在2022年底创建成为全市首批三级县区妇幼保健院。坚持“大健康大妇幼”的发展理念，按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。2024年底，儿科、妇产科、影像科建成市级重点专科，建成省级儿童早期综合发展示范基地。积极创建孕产保健、妇女保健、儿童保健市级、省级特色专科。坚持“人才强院”发展战略，坚持引进与培养并重、人才建设与学科建设互动的方针，医学人才与管理人才有序衔接，构建合理的人才梯队结构，积极引进培养重点学科带头人，提高妇幼队伍整体素质，招聘妇产科、儿科等研究生各10-20名，引进一大批副高级及以上专业技术骨干。到2025年，高级职称人数大于20人，中级职称人数大于100人。

第二节 建设区医疗卫生次中心

积极适应农村群众健康需求增长，综合考虑乡镇行政区划调整、全面推进乡村振兴背景下人口数量及聚居程度、交通便捷程度和区级医院辐射力等因素，按照自然地理方位，打破行政区划界限，依托覆盖人口多、服务半径大、产业基础好的中心镇、特色镇卫生院合理布局区域医疗卫生次中心。通过支持区人民医院创建二级甲等综合医院，推进区人民医院新桥分院开工建设，落实区人民医院精神卫生大楼项目落地忠兴场镇，支持信义中心卫生院总院迁址新建及盐泉中心卫生院总院原址扩建等工作举措，力争到2025年，将魏城、忠兴、新桥、信义、盐泉等5个中心卫生院均建成二级综合医院水平的区域医疗次中心。成为片区医疗救治、急诊急救、公共卫生、人才培训、技术指导中心。

第三节 建设镇域多点型医合体

按照“统筹区域、建强中心、夯实网底”原则，加强镇域多点型医共体建设，医疗资源重点向建制镇卫生院聚集，强化其医疗服务功能，形成以建制镇卫生院为核心的镇域医疗中心，打造新建制镇辖区“半小时”医疗救治圈。其他分院重点提供公共卫生、健康管理和常见病、多发病诊疗服务，支持分院按照应对重大疫情集中医学留观点的流程要求和设施标准进行改扩建，同时支持镇卫生院通过统筹分院的医疗资源与合并乡镇的公共闲置房屋，探索建立“医疗+养老”等健康服务模式，促进基层医疗卫生机构“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变。支持小枧中心卫生院、仙鹤中心卫生院扩容建设，通过采取资产置换或房屋租赁等方式将地处偏僻的社区卫生服务中心搬迁至人口集中区域，不断优化基层医疗卫生机构布局，为辖区群众提供安全有效、经济方便的基本公共卫生服务与基本医疗服务。

第四节 建设市域共享型医联体

依托城市辖区三级医院作为牵头单位，辖区二级以上医疗机构作为合作单位，其他镇卫生院、社区卫生服务机构以及注册在内的民营医疗卫生机构为成员单位的市域共享性医联体。支持医联体通过落实对口帮扶、人员培训、业务指导、双向转诊及建立远程诊断和会诊中心，促进城市大型医院优质医疗资源下沉。通过实行“四个统一”、建好“两个联盟”、创办“一个基金”等举措实现医联体内“资源共享、管理共享、发展共享”，达到落实分级诊疗制度、提升基层服务能力、满足群众健康需求改革与建设目标。围绕DRG医保支付改革探索建立以医联体为单位的区域总额预算与分类管理，降低群众就医负担。

第五节 推进村卫生室能力建设

合理规划村卫生室设置，逐步完善基础设施建设，每一个建制村设立一所标准化村卫生室；深入推进乡村一体化管理；积极探索“区招、镇管、村用”管理模式，创新人才培养、招录使用、管理考核等工作机制，一个行政村卫生室不少于1名合格乡村医生。落实乡村医生进退养老机制。全面落实乡村医生补助政策，提高乡村医生待遇，增强乡村医生岗位吸引力，稳定乡村医生队伍。加强乡村医生轮训制度，保证乡村医生每年接受一次培训。

第五章 加快建设中医医药服务体系

第一节 健全中医药服务体系

一、完善中医药服务体系

建立健全以区中医医院、综合医院中医科为骨干，镇卫生院、社区卫生服务机构为主体，村卫生室、社区卫生服务站为网底，民营中医医疗机构为补充的，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的“市区镇村”四级中医药服务体系。全面提升中医药服务能力，所有镇卫生院和社区卫生服务中心设置中医馆，促进中医馆提档升级。村卫生室、社区卫生服务站设置中医角，促进村卫生室中医适宜技术推广应用，鼓励家庭医生提供中医药治未病签约服务。充分利用游仙区涪翁中医药发展促进会平台，打造涪翁中医研究院。实施中医药健康促进行动，打造治未病健康工程升级版，扩展中医药健康服务内容和覆盖面。加强中医类别全科医生和中药产业链人才队伍建设。建立符合中医药特色的服务机构和服务模式，强化以中医药服务为主的办院模式，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度，提高中医药预防、治疗、康复服务的连续性。

二、健全中西医协作机制

加强中西医结合创新研究平台建设，推广中西医医疗模式，建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。加强重大疫情中西医协同响应与干预平台建设。健全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制，提升基层中医和西医两种手段综合服务能力。

第二节 加强中医药文化传播

加强和规范中医药防病治病知识传播普及。宣传推广中医优势病种、名医名家、名优中药、适宜技术。积极申报市、省级中医药文化宣传教育基地，会同区文化和旅游局遴选中医药健康旅游示范基地、项目。持续推动中医药“走出去”，以区中医医院为主体，持续深化同成渝经济圈内中医医院和高校合作，加强学术技术交流。

第三节 发展中医药特色服务

引导社会资本参与中医“治未病”健康工程建设，积极开展治未病和老年病研究工作，推动医疗机构提供中医体质辨识亚健康调理、季节养生和预防保健服务等。鼓励有实力的社会办中医诊所、门诊部、中医馆等机构做大做强，实现跨区域连锁经营、规模发展、进行多元化服务，吸引社会资本打造医、康、养、游为一体的“中医健康游仙”。

第四节 发展中医药健康产业

推进区域产道地中药材产业化和中药现代化进程，支持以“龙头企业+基地+大户”的模式，生产中药饮片、中成药，同时延伸中医药产业链条，支持以瓜蒌、大通草、葛根、丹参、艾叶、桔梗等药材，开展功能性饮料、茶叶、食品等延伸性产品研发和市场推广。

第六章 建设全方位全周期健康服务体系

第一节 健全老年卫生健康服务体系

建立完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。做实老年健康管理，65岁及以上老年人健康管理率达92%以上。推进老年医疗服务网络建设。80%以上的综合性医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到80%。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、安宁疗护病床，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%以上。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。

第二节 完善精神卫生心理健康体系

着力加强社会心理服务工作的平台、机制、队伍、能力和综合治理等方面建设，建成党政领导、部门协同、社会参与的社会心理服务体系。加快推进游仙区人民医院精神卫生大楼项目建设，构建区精神卫生中心，建立以区精神卫生中心为核心，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础的精神卫生防治体系和服务网络。鼓励社会力量举办精神专科医院，补齐基层精神专科医疗资源短板，支持绵阳睿达精神病医院发展壮大。鼓励符合条件的精神科医师，全职或者兼职开办精神专科诊所或联合诊所，成立适宜规模的合伙制医生集团，增加基层优质医疗资源。到2025 年，精神科执业（助理）医师达到 4 名/10 万。

 

第三节 完善建设职业健康治理体系

建立健全职业健康工作责任体系、联席会议机制和激励约束保障机制，实领导责任，将职业健康纳入经济社会发展大局和目标管理体系。按照“谁主管谁负责”的原则，进一步明确和落实各行业主管部门的职业健康监管职责。明确用人单位主体责任，建立自我约束、持续改进的职业健康管理制度。提升职业健康技术支撑能力，加快推进区疾控中心职业卫生检测评价资质建设，配齐检测仪器设备，开展计量认证，充实专业人员。

第四节 加强建设卫生健康教育体系

巩固国家级健康促进区建设成果，全面落实《“健康游仙 2030”实施方案》，将健康融入所有公共政策，建立健全以健康教育专业机构为龙头，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的覆盖全面、分工明确、功能完善、运转高效的健康促进与教育体系。强化区级健康教育专业机构和健康教育人才队伍建设，巩固区、镇、村/社区健康教育网络，确保每个镇有专门的健康教育人员。探索建立基层村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍，筑牢基层健康教育网底。到十四五末，辖区各学校、行政村/社区均有健康教育专兼职人员，其中公立学校健康教育课程开设覆盖率100%。

第五节 加快完善妇幼健康服务体系

一、提高优生优育服务水平

优化生育政策，促进人口长期均衡发展。依法组织实施三孩生育政策，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。开展生育政策宣传，加强适婚青年婚恋观、家庭观教育引导，提高优生优育服务水平。健全人口监测预警机制，加强出生人口信息比对，建立与公安、民政等部门的信息共享机制，提高全员人口数据统计质量，开展人口与家庭动态监测评估。简化办事程序，全面落实生育服务网上登记、一站式服务等惠民措施。全面落实国家、省、市支持生育的产假等各项政策，合理配置母婴设施等公共服务资源，营造生育友好的社会环境。组织实施好计划生育奖励扶助“三项制度”，实施“一卡通”发放，确保扶助资金阳光申请、审批、发放和监管。持续推进计划生育特殊家庭扶助关怀，开展住院护理保险和计生综合保险，落实帮扶工作“三个全覆盖”。发挥计生协会作用，建设“暖心家园”帮扶工作阵地，持续开展“暖心行动”。探索开展大病紧急救助、政府购买服务、引进社会公益组织参与帮扶等试点，逐步解决计生特殊家庭在养老、医疗、日常照料、情感慰藉等方面需求，确保计生特殊家庭安全稳定。

二、强化幼儿托育服务体系

强化对托育服务的指导、监督和管理。加强婴幼儿托育服务行业协会建设，做好对家庭和社区婴幼儿照护的支持和指导，提升家庭科学育儿能力。开展婴幼儿托育服务人才培训。促进游仙区妇幼保健与计划生育服务中心托育项目发展，打造托育服务绵阳品牌。以群众实际需求为导向，充分调动社会力量的积极性，开展多种形式婴幼儿照护服务。以托育服务行业协会建设为依托，强化职业培训，以协会促规范，以协会抓管理，促进托育服务行业整体服务水平提升。到2025年，每千人托位数达到4.5个，婴幼儿照护整体服务水平明显提升，人民群众的婴幼儿照护服务需求得到基本满足。

三、提高妇女儿童健康水平

重点保障母婴生命安全。实施母婴安全提升行动计划，全面落实母婴安全五项制度，对标国家建设指南加强危重救治中心能力建设，实现救治服务的体系化、个性化、精准化、信息化和系统化，全力保障母婴生命安全。强化母婴保健技术综合监管。加大政府项目资金投入力度，广泛吸纳社会资本，建立困难危重孕产妇救治基金，防治因病致贫、因病返贫。到 2025年，孕产妇死亡率控制在12/10万以下；婴儿死亡率控制在 4.5‰以下；5 岁以下儿童死亡率控制在6.5‰以下。

持续提升健康服务质量。加强区、镇、村三级妇幼健康服务网络建设，改善妇幼保健基础设施和设备，完善基层妇幼健康服务体系。加强区妇幼保健院标准化建设，加大政府投入，完善新院建设及创等升级的政策配套措施，发展优势特色，健全转诊机制。强化妇科、产科、儿科、妇儿保健及分支学科建设，推动学科带头人和高素质人才培养。统筹实施妇幼公共卫生服务项目，提升区妇幼保健院和基层医疗卫生机构妇女儿童健康管理服务能力。重点提升常见病多发病诊疗水平及高危识别能力，建立完善高危转诊机制，强化基层医疗卫生机构“网底”作用。

推行全生命周期妇幼健康服务。探索推广“主动健康”服务模式，为妇女儿童提供连续、综合、温馨的妇幼健康管理服务。建立妇女常见病定期筛查制度，引导妇女主动到医疗保健机构接受“两癌”检查，农村适龄妇女两癌筛查目标任务完成率100%。推进区妇幼保健院加强临床和保健科室建设，丰富服务内涵，优化服务流程，促进保健和临床深度融合，推动实现“以人群为中心”的服务模式。

强化出生缺陷三级预防措施。落实出生缺陷三级防治措施，加强婚前医学检查知识宣传，规范检查项目，改进服务模式，提高婚前医学检查率。大力开展孕前优生健康检查，建立健全质量管理制度和措施，增强计划怀孕妇女自愿参与意识，提高孕前优生健康检查覆盖率。建立健全产前诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。婚前医学检查率达到95％，孕前优生检查目标任务完成率99％，产前筛查率达到73％，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98％，新生儿听力筛查率达到95%。

实施健康儿童行动提升计划。加强新生儿安全管理，强化危重新生儿救治，推动儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，实施母乳喂养促进行动，加强爱婴医院管理和母乳喂养社会宣传，强化合理膳食指导，预防和控制贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病。加强0-6岁儿童眼及视力保健、口腔保健、生长发育及心理行为发育评估和健康指导，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90％，7岁以下儿童健康管理率达到90％。加强托幼机构卫生保健工作业务指导。全面落实0-6岁儿童健康管理。

第七章 强化体制机制保障和卫生要素支撑

第一节 推进卫生人才队伍建设

一、提升基层人才队伍建设水平。

加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，通过规范化培训、转岗培训等多种途径加大全科医生培养培训力度。建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式，城乡每万名居民有3名合格的全科医生。持续推进卫生专业技术人员公开考核招聘和“岗编适度分离”管理工作。鼓励医师到基层和其他有需求的医疗机构多点执业，增强基层医疗卫生服务能力。

二、做优高层次和急需人才增量。

建立高层次卫生健康人才柔性引进机制，加大高端公共卫生人才、紧缺专业医疗卫生人才等引进力度，培养全市知名、具有较高影响力的专家。加强高层次人才队伍建设，建立后备人才库，遴选培养一批首席专家、领军人才和学科带头人。持续加强人才梯队建设。加强医学重点学科建设，培养、聚集一批优秀人才。加强全科、儿科、产科等急需紧缺专业人才培养培训。

三、强化中医药特色人才建设。

加强与中医药高等院校的院地协作，优先招聘、引进中医类专业技术人员，允许未接受规范中医教育的非中医类别医师通过学习考核后提供中医服务。加强基层中医药人才培养，增加中医类别全科医生数量。建设高层次人才培养基地、名医传承工作室等人才培养平台，面向全区举办理论学习加临床跟师的“中医高级研修班”，大力培养中医临床骨干人才，做好游仙区中医人才选派培训工作。推荐中医业务水平突出的人才参与评选市名中医、市青年名中医。落实“绵州育才计划”中医药人才的培养。

四、完善人才激励保障机制。

加快推进公立医院编制备案管理，落实用人单位自主权，完善人才能进能出、能上能下的竞争性用人机制。贯彻落实“两个允许”要求，推进公立医院机构薪酬制度改革，充分调动卫生健康人才的工作积极性。拓宽医疗卫生人才成长通道，支持举办医疗卫生人才学术研讨活动，支持开展优秀医疗卫生人才政治研修疗养等活动。建立健全医疗卫生人才荣誉制度，加大宣传表扬力度，关心关爱医务人员身心健康，营造尊医重卫的良好社会风尚。

第二节 发展互联网＋医疗健康

一、加快“互联网+医疗”发展。

全面推动信息技术与健康服务体系深度融合，构建“互联网+医疗健康”服务新模式。推进居民电子健康码“一码通”融合服务，推进线上线下数据共享和业务无缝衔接，为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。充分应用信息通信技术拓展医疗服务空间，优化医疗服务流程，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。积极开展智慧医院创建。“十四五”期间，区人民医院、区中医院、区妇幼保健院要通过智慧医院二星评审，二级以上的基层医疗机构要通过智慧医院一星评审。

二、推进信息化建设。

大力推进远程诊疗业务协同。充分利用互联网信息技术，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力，在医联体、医供体、医合体内部广泛开展远程门诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程超声诊断、远程教学、远程查房，并探索利用5G技术开展远程手术指导，打破空间、时间限制，实现区域内诊疗服务同质化。充分利用人工智能技术为基层医务人员赋能，提高其对疑难疾病的诊断、鉴别和处置能力，实现人工智能辅助诊疗系统一期项目建设在辖区部署应用全覆盖，并积极争取二、三期项目建设。大力推动全民健康云服务管理平台项目建设。以基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为抓手、以慢性病、传染性疾病识别与防治为突破口，整合重精、计免、妇幼、慢病等业务条块系统，进一步完善居民电子健康档案建设，利用大数据，人工智能，云计算等新一代信息技术，丰富基层健康管理服务手段，提高辖区居民健康管理水平，为重大疾病防控、突发公共卫生事件等健康领域提供信息化支撑。

第三节 建立健全投入保障机制

按照优先发展要求建立完善财政投入保障机制，调整优化财政支出结构，建立与经济社会发展、财政状况和实现健康指标相适应的卫生健康事业投入机制，逐步提高政府卫生支出占财政支出的比重。推动建立稳定的公共卫生事业投入机制；在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入比重，按规定做好疾病预防控制工作经费、医疗卫生人员培训经费和医疗机构承担公共卫生任务等方面的经费保障。完善政府对基层医疗机构经费的投入机制。加大区财政对基层医疗机构的基本建设、人员工资、设备购置、学科发展、社会保险单位缴费部分、政策性亏损及基本公共卫生服务等方面的投入力度，以便基层医疗机构更好体现公益性。建立以健康结果指标为导向的投入绩效监测和评价机制，提高财政资金使用效益。

第四节 强化卫生健康法治建设

深入推进依法行政。完善重大行政决策程序规定，加强重大行政决策和行政规范性文件合法性审查，充分发挥法律顾问、公职律师在重大决策中作用。严格规范公正文明执法，深入推进行政执法规范化建设，贯彻落实行政执法“三项制度”。加强事中事后监管，健全“双随机、一公开”监管机制，完善卫生健康重点监管清单制度，推行行政执法责任制。全面推进政务公开，完善卫生健康信息公开工作机制，提升公开服务水平，主动接受新闻媒体舆论监督和社会监督。深入开展法治宣传教育，制定并实施“八五”普法规划，完善“谁执法谁普法”的普法责任制，扎实推进“法律七进”。完善集中学法制度，加强对干部职工特别是领导干部法治教育培训。

第八章 加强医疗卫生服务体系规划实施

第一节 强化组织领导

全面加强党对卫生健康事业发展的领导，加强医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节，强化政府责任，把制定实施医疗卫生服务体系规划作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段，列入政府工作的重要议事日程和健康游仙建设任务要求。强化党委政府全面推进健康游仙建设的领导责任和主体责任，定期听取工作汇报并研究重要事项，推动把健康融入所有政策，构建保障健康优先发展的制度体系，做到发展理念中充分体现健康优先、经济社会发展规划中突出健康目标指标、公共政策制定实施中向健康倾斜、财政投入上优先保障健康需求，公共资源配置上优先满足健康发展需要。将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入当地党委和政府考核指标。全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，从源头上预防和控制疾病。

第二节 落实部门责任

机构编制、发展改革、教育、科技、财政、人力资源社会保障、自然资源、卫生健康、医疗保障等部门要认真履行职责，加强政策协同，统筹推进医疗卫生服务体系规划实施。机构编制部门要按照有关规定和标准落实公立医疗卫生机构人员编制；发展改革部门要依据医疗卫生服务体系规划对新（改扩）建项目进行基本建设管理并落实基本建设投入；财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费；自然资源部门要在国土空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地布局，在法律法规允许的范围内，优先保障非营利性医疗卫生机构用地；卫生健康部门要牵头根据需要按程序适时调整规划；医疗保障部门要协同推进医疗服务价格和支付制度改革；其他有关部门要各司其职，共同推进医疗卫生服务体系规划实施。

第三节 动员社会参与

结合推行乡镇（街道）权责清单制度，强化和明晰乡镇（街道）公共卫生管理权责，村（居）委会推进公共卫生委员会建设。学校按规定设置保健科(卫生室)，并配备专职或兼职卫生技术人员。完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制。加强爱国卫生组织机构建设，在机构设置、职能配置、人员配备等方面予以保障，健全各级爱国卫生工作网络，乡镇（街道）、村（社区）、机关、企事业单位等要明确专兼职爱国卫生工作人员。健全社会健康教育网络，动员社会力量参与健康知识普及工作。

第四节 严格检测评价

卫生健康部门要牵头建立医疗卫生服务体系规划和资源配置效率监测评价机制，成立专门工作小组，开展科学评估医疗卫生资源配置状况和服务体系整体绩效。统筹健康游仙建设相关监测评价，建立健全规划监测评价机制，科学制定监测评估方案，对规划实施进行年度监测和中期、末期评估，及时发展并统筹研究实施中的重要问题。