游仙区开展基层医疗机构
结构化电子病历试点应用调研

2022年 7月1日，游仙区卫生健康局副局长任化军、游仙区卫生健康局医政股副股长陈先恩、信息中心主任邹锐、区病历质控中心相关负责人一行5人来到石马中心卫生院、忠兴中心卫生院对基层医疗机构的结构化电子病历试点应用开展情况进行调研。

为不断提高基层医疗机构电子病历建设和应用水平，从2021年开始，游仙区陆续在石马、忠兴、新桥三个镇卫生院开展结构化电子病历应用试点工作。与上一代电子病历相比，结构化电子病历能自动采集、引用、关联医疗过程中病人的基本信息、护理数据、体格检查数据和辅助检查、检验数据，将极大提高医生的工作效率和病历的书写质量。

调研组采取实地查看和座谈相结合的方式，了解两家基层医疗机构结构化电子病历试点应用开展情况，并收集医护人员应用过程中的问题和意见。

在调研中，医护人员反馈，试点运行情况良好，过去基层电子病历系统书写效率低，差错率大，资源共享不便捷，试点的结构化电子病历系统在逻辑设计、操作界面、应用功能、检验检查结果数据资源共享等方面表现出良好的兼容性与便捷性，通过科室和病种归类的标准病历模板和词库书写模式更加贴合医院临床实际需求。

通过此次调研，游仙区将继续扩大结构化电子病历在基层医疗机构试点应用的覆盖面，力争在十四五期间，让辖区12家基层医疗机构都达到电子病历评级三级以上水平。

通过此次调研，游仙区将继续扩大结构化电子病历在基层医疗机构试点应用的覆盖面，力争在十四五期间，让辖区12家基层医疗机构都达到电子病历评级三级以上水平。